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血液进入蛛网膜下腔，就会通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散，刺激脑膜，引起剧烈的头痛和颈强直等脑膜刺激征，而且还会使颅内压升高，引起严重的脑水肿，甚至形成脑疝，直接威胁到患者的生命。

    戚山雨自然是听说过“蛛网膜下腔出血”这种病是可以要人命的，但却不知道所谓的“颅内动脉夹层”又是什么。

    “动脉的管壁，有内膜、中膜和外膜三层。”

    因为天气炎热的缘故，刚才柳弈画的头部示意图已经差不多干透了，他又蘸着茶水，在旁边画了一条动脉血管剖面示意图。

    “以死者这个案例来说，他的椎内动脉上本来就长有一个血管瘤，在头部受到暴力打击褶皱，这个血管瘤的内膜和中膜层撕裂，使血液在动脉压的作用下，从破口处进入到了两层膜之间的夹层里面。”

    柳弈简单画了个好像三明治一样的血管截面图，继续解释道：“外面这层是外膜，下面这一层是中膜，里面的夹心，则是从破口涌进去的血。”

    他说着，将“三明治”的夹心层往外延长了一截。

    “而且，由于颅内动脉的肌层和外膜厚度只有颅外动脉的三分之二，外弹力膜的发育也不完全，滋养血管又少，血液从破口涌进去以后，很容易就会撕开两层管壁，导致外膜下发生夹层。”

    “原来如此。”

    戚山雨点点头，表示自己听懂了。

    “这仅剩的一层外膜，其实十分薄弱，而且周围又没有多少支持组织。”

    柳弈用指尖戳了戳“三明治”的表层，“只要有一点儿诱因，比如血压升高，或者再次受到撞击什么的，这一层外膜就有可能会破掉，血液就会从脑动脉涌出，引起蛛网膜下腔出血。”

    他看向戚山雨，“这就是死者的真正死亡原因。”

    戚山雨了然了。

    从现场痕迹来看，死者从海里爬上来，再到他死去的地方，一共走了接近两百米，中途还摔到了河堤下，无论在哪一个环节，都有可能造成他脑中的动脉夹层破裂，使他最终丧命。

    “那么，他又是什么时候落水的？是在受伤前，还是受伤后？”

    戚山雨又想到了另外一个问题。

    柳弈笑了笑，回答道：“死者头部的伤口组织有明显的炎症反应，而且我们做了组织切片，在创口组织比较深层的部位里找到海水的成分以及单细胞海藻，这些特征通常都是人在受伤以后伤口在海水里浸泡过才会出现的，所以我个人倾向于，死者应该是在受伤以后才落水的。”

    “既然是这样……”

    戚山雨用食指抵住下巴，轻声地说道：“死者受到袭击以后，失足落到海里，又或者是被凶手抛进海里，但他当时的伤势还不足以致命，所以挣扎着从海里爬了上来，再走了一段距离以后，才摔下河堤，最后死在了桥墩下方……”

    他说完以后，看向柳弈，“你觉得，我这个猜测，合理吗？”

    柳弈“嗯”了一声，“我也是这么想的。”

    他想了想，又继续说道：“虽然我们没有在死者身上发现属于另一个人的生物痕迹，血迹、皮屑、指纹什么的都没有，不过，却发现了几根白色的毛发。”

    “毛发？”戚山雨追问道：“是指白头发吗？”

    “不。”

    柳弈摇了摇头：“我们查过了，是猫的毛，黏在了死者裤腿的内